Mission d’appui à la mise en œuvre du Projet Régional de Renforcement des Systèmes de Surveillance des Maladies en Afrique Centrale – Phase IV (REDISSE IV) Luanda, du 8 au 12 avril 2024 Aide-mémoire I. INTRODUCTION 1. Une équipe de la Banque mondiale1 (BM) a effectué une mission d’appui régional à la mise en œuvre du Projet de Renforcement des Systèmes de Surveillance des Maladies en Afrique Centrale (REDISSE IV) du 8 au 12 Avril, 2024en présentiel, à Luanda, en République d’Angola. Les principaux objectifs de la mission étaient de : (i) Présenter le niveau de réalisation des activités planifiées depuis la dernière mission de revue à mi-parcours du projet aussi bien pour l’Unité de Coordination et de Gestion du Projet (UCGP) que pour les Unités de Coordination des pays bénéficiaires ; (ii) Partager les résultats des études réalisées, ainsi que les expériences de la mise en œuvre du projet en RDC et en Angola ; (iii) Présenter et évaluer la performance du Projet REDISSE IV par rapport à son objectif de développement et son cadre de résultats ; (iv) Réfléchir sur la pérennisation des acquis du Projet REDISSE IV ; (v) Présenter l’état d’avancement des activités mises en œuvre par les partenaires du Projet. 2. L'équipe de la mission remercie l'équipe du Ministère de la Santé de la République d’Angola, l'Unité de Coordination et de Gestion du Projet (UCGP) REDISSE IV à la Commission de la CEEAC, les différentes Unités de Gestion du projet (UGP) REDISSE IV de la République de l'Angola, de la République Centrafricaine (RCA), de la République du Congo (RC), de la République Démocratique du Congo (RDC), et de la République du Tchad, ainsi que les directions techniques en charge de la lutte contre les maladies des Ministères des pays participants au projet REDISSE IV, les parties prenantes et les différents partenaires techniques impliqués dans la mise en œuvre du projet pour leur disponibilité et leur excellente collaboration. La liste des participants à cette mission figure à l'Annexe I du présent document. 3. La présent Aide-mémoire résume les principales conclusions et, recommandations de la mission, et actions de suivi qui ont été convenues. II. INFORMATIONS CLES DU PROJET ET EVALUATION Tableau 1. Informations du projet Données du Projet Date d'approbation 1 octobre 2019 Montant total du crédit US$ 280 millions Date de revue à mi-parcours 17-19 avril 2023 Montant total décaissé US$ 199.1 millions Date de clôture 31 juillet 2024 Pourcentage total décaissé 69,9% Données par pays Date de Date de mise Financement Décaissement au 15-Avr-2024 Pays signature en vigueur (US$ millions) US$ millions % 1 La mission était conduite par Monsieur André Carletto (Economiste Principal, Chargé du Projet Régional) et Joao Pires (Spécialiste Principal en Santé, Chargé du Projet en Angola). Madame Linda Mobula (Spécialiste Principale en Santé, Chargée de Projet en RDC et Co-Chargée du Projet Régional), Messieurs Kofi Amponsah (Spécialiste Principal en Santé, Chargé du Projet au Tchad), Innocent Nukuri (Spécialiste Principal en Santé, Chargé du Projet en République Centrafricaine), Aubain Lepassa-Litedi (Spécialiste Principal en Santé, République du Congo), Cesaire Damien Ahanhanzo (Spécialiste Principal en Santé), Santiago Olmos (Spécialiste Principale en Développement Social), ainsi que Mesdames Zaida Gomes (Spécialiste Principale en Passations des Marchés), Zélia Pinheiro (Spécialiste en Gestion Financière), Sofia Antunes (Spécialiste Principale en Environnement), et Norosoa Andrianaivo (Analyste des Opérations) ont participé à la mission virtuellement. 10 Angola 15-Jan-2020 23-Jun-2020 60.00 46.40 77.3 RCA 19-Oct-2019 27-Aug-2020 15.00 6.02 41.8 RC 19-Oct-2019 01-Sep-2020 15.00 11.10 76.3 RDC 18-0ct-2019 01-Sep-2020 150.00 97.46 66.23 Tchad 08-Nov-2019 13-Mar-2020 30.00 26.49 91.9 CEEAC 11-Nov-2019 13-Mar-2020 10.00 6.18 64.1 Tableau 2. Notations du projet après la mission Elément Précédente Nouvelle Progrès vers l’atteinte des objectifs de développement MS S Gestion du projet MS S Composante 1 : Renforcement de la surveillance et des capacités des laboratoires S S pour détecter rapidement les épidémies Composante 2 : Renforcement des capacités de planification et de gestion des MS MS urgences pour réagir rapidement aux épidémies Composante 3 : Développement des ressources humaines en santé publique S S Composante 4 : Renforcement des capacités institutionnelles, gestion de projet, S S coordination et plaidoyer Gestion financière MS MS Passation des marchés MS S Suivi et évaluation S S Sauvegardes MS S Taux : HS=Hautement Satisfaisant ; S=Satisfaisant ; MS= Modérément Satisfaisant ; MU= Modérément Insatisfaisant III. RESULTATS-CONSTATS PRINCIPAUX 4. La mission a noté une accélération dans la mise en œuvre du Projet avec un décaissement global qui est passé de 39,1% enregistrés lors de la Revue à mi-parcours (RMP) à 69,9% une année après. De même, la note de chaque pays a avancé sur les six objectifs de développement du projet (ODP). Bien que la mise en œuvre du projet ait déjà commencé depuis plus trois ans, la majeure partie des activités a été réalisée en 2023 avec la levée des restrictions imposées par la COVID-19 pendant les deux premières années de démarrage du projet, caractérisées par une lenteur dans la mise en œuvre des activités pour tous les pays participants. 5. La mission a convenu que le projet est évalué à satisfaisant sur base du progrès vers la réalisation de l'ODP, l'avancement dans la mise en œuvre du projet et de l'amélioration de la performance en passation des marchés, du taux de décaissement, ainsi que de l'amélioration de la performance en sauvegardes environnementales et sociales. Une projection globale du taux de décaissement est prévue pour 80% d'ici à fin juillet 2024. A. Principaux constats 6. Suivi des recommandations de la revue à mi-parcours (RMP). La mission de RMP avait constaté une lente progression satisfaisante vers l'atteinte des ODP avec une pertinence des ODP qui reste élevée. La non-réalisation des Evaluations Externes Conjointes (JEE) depuis le début de la mise en œuvre du projet n'avait pas permis d’évaluer la contribution du projet par rapport aux ODP conformément à la conception initiale pour mesurer les indicateurs. Les JEE ont finalement été réalisées en octobre 2023 pour tous les pays participants du projet et ont permis de confirmer les progrès vers l'atteinte des ODP comme relevé avec les auto-évaluations réalisées avant la revue à mi-parcours. 7. En ce qui concerne la performance des composantes pays du projet, elle avait été jugée 10 modérément satisfaisante en raison du progrès accompli dans les ODP et une faible augmentation du taux de décaissement. La performance pour la Commission de la CEEAC avait été jugée modérément insatisfaisante en raison des insuffisances constatées lors de la mise en œuvre, en particulier les lourdeurs administratives auxquelles l'équipe du projet a été soumise à cause des procédures institutionnelles de la Commission de la CEEAC, ainsi que la carence de collaboration entre les départements de la Commission de la CEEAC. La présente mission d’appui a relevé une amélioration pour tous les pays participants ainsi que pour la Commission de la CEEAC avec une performance jugée partout satisfaisante. 8. Le Comité Régional de Pilotage du projet avait recommandé de proroger la date de clôture du projet en raison du temps restant et des fonds disponibles pour mener à bien toutes les activités nécessaires à la réalisation des objectifs du projet. Tenant compte du résultat des Evaluations Conjointes Externes du RSI, 2005 et selon la disponibilité des fonds restant, la mission confirme la nécessité de proroger la date de clôture pour la l’Angola, la République Centrafricaine, la République Démocratique du Congo et pour la Commission de la CEEAC qui disposent encore des ressources en vue d'améliorer les progrès vers l’atteinte des ODP. 9. Coordination du projet. Des avancées ont été constatées dans la mise en œuvre des recommandations formulées par la revue à mi-parcours ; notamment des lourdeurs administratives qui ont causé des retards sur les activités menées par la CEEAC. Les délais de passation de marchés, liés aux procédures internes de la CEEAC, étaient trop longs. Les conditions de travail difficiles pour le personnel du projet, allant du manque de structure physique (bureau et autres équipements de travail) à une structure de gestion convolutée de la part de la Commission pour la supervision. La mission a noté que des efforts ont été faits pour l’installation de l’Equipe de l’Unité de Coordination et de Gestion du projet avec l’acquisition du reliquat du matériel informatique et de communication. Toutefois, la Commission de la CEEAC doit encore améliorer son efficacité en renforçant le dispositif mis en place pour assurer le suivi de la mise en œuvre des contrats signés avec les partenaires techniques. Un mécanisme de délégation des responsabilités fiduciaires est nécessaire pour éviter le long circuit de validation des demandes de financement des activités, vu que le temps restant pour la mise en œuvre des contrats avec les partenaires est relativement court. Le personnel du Projet REDISSE IV du niveau régional et ceux des pays bénéficiaires, ont suivi en 2023, une formation sur le leadership et la gestion du Programme REDISSE, organisée par la Banque mondiale et le Resolve to Save Lives (RTSL). 10. Le cadre de résultats. Les participants à la mission ont reconnu que le Cadre de Résultats résume bien la logique d'intervention du projet et permet d'évaluer l'atteinte des résultats du projet. Avec la réalisation des JEE en 2023 dans tous les pays bénéficiaires selon l’outil JEE version 3.0 grâce au financement du projet, les données de base ainsi que les cibles du cadre initial de résultats renseignés à l’aide de l’outil JEE version 2.0, ont dû être légèrement revues au cours de la mission pour tous les pays afin de faciliter les prochaines appréciations des progrès en lien avec les données antérieures. 11. L'efficacité et l'efficience du projet. L'efficacité du projet a été jugée satisfaisante avec l’accélération de la mise en œuvre des activités prioritaires du projet au cours de l’année 2023 et qui a permis de rattraper le retard accusé au démarrage du projet. L'élaboration des documents stratégiques régionaux et d’autres documents en lien avec la surveillance épidémiologique ont été finalisés avec la participation des pays bénéficiaires du projet. Quelques activités prioritaires susceptibles d'améliorer le progrès vers les résultats escomptés du projet sont encore en cours de mises en œuvre. L'efficience du projet est jugée aussi satisfaisante, et les investissements d'envergure faits par le projet ont permis d'apporter des réponses rapides et efficaces aux épidémies nombreuses connues par les pays ; ce qui a permis d'éviter l'impact négatif de celles-ci sur leurs populations et économies. Toutefois, la question de la pérennité des acquis obtenus avec la mise en œuvre du 10 projet reste posée. 12. Gestion Financière. Au niveau régional, la performance de la gestion administrative, financière et comptable du projet est passée de Modérément Insatisfaisante à Modérément Satisfaisante et le risque résiduel de gestion financière substantiel. La performance de la gestion financière est améliorée pour tous les pays participants et les défis signalés lors de la dernière mission de gestion financière en janvier 2024 ont été relevés grâce à la mise en œuvre d'un plan d'action, notamment : (i) la soumission des rapports d'audit de la RCA, du Tchad et de la RC ; (ii) l'amélioration de l'exécution du budget en RDC ; (iii) le recrutement d'un nouveau cabinet d’audit externe pour l'Angola ; et (iv) les progrès réalisés dans le remboursement des dépenses irrégulières dans la CEEAC. Le taux de décaissement global du projet est passé de 39.1% depuis la revue à mi-parcours à plus de 69,9% ; soit une progression de 26% en 12 mois et à quatre (04) mois de clôture initial du projet. Ce taux avoisine les 80% pour la République du Congo et le Tchad qui sont en phase de clôture. La mission encourage les pays clôturant au 31 juillet 2024 de procéder aux dernières transactions pour les activités prioritaires avant le processus de clôture. Les équipes de gestion du projet doivent s'assurer notamment que (i) les fonds engagés par le Projet sont totalement justifiés au plus tard avant la date du 31 juillet 2024, (ii) les UGP des pays en phase de clôture confirmée n'engage pas les fonds du Projet pour des activités dont la mise en œuvre pourrait dépasser la date de clôture, (iii) les biens acquis dans le cadre du Projet fassent l'objet d'un transfert dans le patrimoine de la CEEAC, (iv) les dépenses payées pendant la période restante correspondent bien à des travaux, biens et services livrés et réceptionnés par le Projet au plus tard à la date de clôture du Projet, et (v) les fonds non utilisés ont été reversés à la Banque mondiale ou que des dispositions sont prises pour leur reversement à la Banque mondiale et la fermeture du compte désigné avant la clôture. 13. Passation de marchés. Plusieurs pays avaient rapporté une lenteur dans le processus de passation de marchés, notamment dans la préparation et le traitement des requêtes (Spécifications techniques, TDRs) qui prenait du temps pour raison de mauvaise qualité des documents, ainsi qu’une faible capacité de respect des procédures qui a un impact sur l'aboutissement des marchés. La mission avait recommandé des formations pratiques sur les techniques d'évaluation des offres pour tous les pays participants du projet et pour la Commission de la CEEAC. Au cours de l’année 2023, les pays bénéficiaires du projet ainsi que le niveau régional ont bénéficié de la formation donnée par RTSL. La mission a constaté le bon déroulement général des activités de passation des marchés. En effet, les contrats avec les partenaires Organisation Mondiale de la Santé (OMS), Organisation Mondiale de la Santé Animale (OMSA), Fondation Mérieux, Réseau Africain d’Epidémiologie de Terrain (AFENET) ont été signés pour tous les pays et pour la Commission de la CEEAC. De même, l’amélioration du processus de passation des marchés ainsi que le recrutement d’assistants techniques internationaux en passation des marchés ont permis aux UGP d’acquérir une bonne connaissance et maîtrise des procédures de passation des marchés. L'évaluation de la performance de la passation des marchés est passée de modérément satisfaisante à satisfaisante au niveau régional. 14. Suivi et évaluation. Les cadres des résultats du projet pour tous les pays bénéficiaires initialement faits selon l’outil JEE 2.0 ont été revus sur la base des résultats des JEE réalisés avec le financement du Projet au mois d’octobre 2023, selon l’outil 3.0. La mission a permis à tous les pays participants de faire une légère révision des valeurs de référence ainsi que des cibles en alignement avec les équivalents des indicateurs initiaux du cadre des résultats pour faciliter les prochaines vérifications des progrès accomplis. 15. La mise en place du système de suivi-évaluation (S&E) a été jugée satisfaisante pour évaluer le progrès vers la réalisation des ODP. Il est jugé satisfaisante au regard des résultats des JEE du Règlement Sanitaire Internationale (RSI, 2005). La RDC, la RC, le Tchad et l'Angola assuraient aussi une performance élevée de leurs plans S&E. Quatre pays sur cinq à l’exception de la RCA avait 10 progressé envers l’essentiel des objectifs de développement du projet sur la base des auto - évaluations. Avec la revue des cadres des résultats sur la base des résultats du JEE de 2023, la cible de manière globale n’a été atteinte que pour trois IODP (trois sur cinq). Il s’agit notamment des cibles ODP 3 (Tchad), 5 (RDC) et 6 (RCA). 16. Sauvegardes Environnementales et Sociales. Le projet est pleinement conforme aux exigences de la Banque mondiale. La revue à mi-parcours avait relevé la nécessite d’un plan de gestion et l'élimination des déchets inhérents aux activités des laboratoires appuyés dans le cadre du projet ; de même que pour le traitement et la gestion (y compris le transport) des déchets hospitaliers et des services de santé (HHSSR). Il y avait eu également une faible appropriation du mécanisme de gestion des plaintes dans les zones d'intervention du projet et un manque de motivation des comités de gestion des plaintes installés dans les zones du projet. Des séances de sensibilisation pour les UGP et ses partenaires sur la disparité entre les sexes et/ou la violence basée sur le genre (VBG) ont été menées dans tous les pays participants au projet. 17. La performance environnementale et sociale du REDISSE IV au niveau régional et au niveau des pays bénéficiaires est jugée satisfaisante. Toutes les UGP disposent en leurs seins, d’une équipe de spécialistes en environnement, une spécialiste en développement social et un Expert en VBG. Au niveau régional, cinq instruments de gestion des risques environnementaux et sociaux, dont le Plan de Gestion de la Main d'œuvre (PGMO), le Code de Bonne Conduite, le Manuel de Gestion des Plaintes (MGP), le Plan d'Engagement Environnemental et Social (PEES), et le Plan d'Engagement des Parties Prenantes (PEPP) ont été préparés et sont mis en œuvre. Des réunions régulières régionales sont organisées pour les spécialistes de sauvegarde environnementale et sociale des pays bénéficiaires du projet. B. Principales réalisations par composante 18. Composante 1 : Renforcement des capacités de surveillance et des laboratoires pour détecter rapidement les épidémies. De manière générale, tous les pays bénéficiaires du projet ont renforcé les capacités de surveillance, et de laboratoire pour une détection rapide des épidémies avec le financement du projet REDISSE IV. Plusieurs réalisations ont été faites depuis la revue à mi-parcours du projet de 2023 dans tous les pays participants et au niveau régional. Pour le niveau régional, il y a eu la validation technique des stratégies régionales pour la surveillance, la préparation et la riposte aux épidémies et menaces de santé, l’élaboration des protocoles et outils de collecte et de gestion des données pour les systèmes de surveillance (santé humaine et animale), l'adaptation et la formation en Surveillance Intégrée des Maladies et la Riposte (SIMR) dans le cadre du contrat de services de la Commission de la CEEAC avec l’OMS. De même, des Procédures Opérationnelles Standard (SOP) et outils de gestion pour l’organisation des réunions sur la surveillance transfrontalière ont été élaborés. 19. La Fondation Mérieux a appuyé la CEEAC pour la réalisation de la cartographie des réseaux de laboratoires de santé humaine et animale dans les cinq pays bénéficiaires ainsi que pour l’évaluation des capacités des laboratoires de santé humaine, environnementale et animale dans le cadre de l’élaboration du plan régional de renforcement des capacités des laboratoires pour la surveillance des maladies. L’OMSA a appuyé la commission de la CEEAC pour la traduction des outils de sensibilisations sur les zoonoses dans les langues locales. Des formations sont en cours dans le domaine des laboratoires (collection des échantillons, transport des échantillons, etc.). L’élaboration des SOP ainsi que le projet des textes de base pour la plateforme régionale « Une seule santé » ont été validés avec les pays participants. 20. Les pays bénéficiaires ont également rapporté des grandes réalisations depuis la dernière revue à mi-parcours telles que : le renforcement des capacités en matière de surveillance et de préparation 10 et riposte aux épidémies. Des procédures opérationnelles standards (SOP) aux Points d'entrée (PoE) ont été développées et 89 PoE ont été appuyées pour la surveillance des maladies dans tous les 5 pays participants. De même des laboratoires de référence nationaux et sous nationaux aussi bien pour la santé humaine qu’animale ont été réhabilités ou en cours de réhabilitation en RDC et en République du Congo. Au Tchad et en RDC, il y a eu une contractualisation avec l’ONG Santé monde pour la mise en place des Centres de Surveillance épidémiologique. En Angola, 19 techniciens et 19 chauffeurs ont été embauchés pour réactiver les antennes épidémiologiques dans les 18 provinces. De même, 24 techniciens des laboratoires de référence du pays ont bénéficié d’une formation pour la mise en place du Système de Management de la Qualité. La RCA et la RDC ont élaboré une stratégie de Surveillance à base communautaire (SBC) pour les secteurs de la santé humaine et de la santé animale. En RCA, le Guide technique pour la SIMR, le Guide SIMR pour les formateurs ainsi que le Guide SIMR pour les participants ont été révisés pour une vulgarisation de l’utilisation par les acteurs nationaux. Dans tous les pays participants, les Plans d’Action National de Sécurité Sanitaire (PANSS) ont été revisités conformément aux recommandations des JEE du RSI, 2005 du mois d’octobre 2023. 21. Composante 2 : Renforcement des capacités de planification et de gestion des urgences pour répondre rapidement aux épidémies. Dans le cadre du contrat de la Commission de la CEEAC avec l’OMS, les pays bénéficiaires du projet ont été appuyés pour le renforcement de la réponse aux urgences sanitaires, dont l’élaboration des SOP, des outils de gestion et des modules pour la formation des membres d'Equipe d'Intervention Rapide (EIR) ainsi que le renforcement des capacités opérationnelles des Centres d'Urgences en Santé Publique (COUSP). Ils ont également bénéficié de la dotation en kits pour faciliter leur déploiement sur le terrain dans le cadre de leur mission, la formation des formateurs sur la communication des risques et engagement communautaire. Tous les cinq pays (Angola, RCA, RDC, RC et Tchad) ont finalisé les Plans Multirisques pour la Santé au niveau national, ainsi que des évaluations des risques. 22. Le projet a fourni des médicaments d'urgence, intrants de laboratoire et autres consommables pour la préparation à la riposte contre la Maladie à Virus Ebola sur le corridor fluvial entre la RDC et la RC, ainsi qu'un renforcement de capacités en surveillance, Prévention et Contrôle des Infections, des activités en hygiène de l'eau et de l'assainissement dans le cadre de la préparation aux épidémies de la MVE en RC. Tous les cinq pays ont apporté un appui à l'élaboration du cadre stratégique du COUSP. Des campagnes de lutte contre la rage ont été organisées en Angola et en République Centrafricaine. Des plans de réponse multi risques sont en cours d’élaboration en RCA, en RDC et en RC. Des EIR ont été formés avec dotation en Kits d’intervention (EPI, matériels de prélèvements, etc.) et moyens roulants en RDC (150), et dans 10 provinces au Tchad. Tous les pays ont appuyé l’opérationnalisation du COUSP avec les fonds du projet REDISSE IV. 23. Composante 3 : Développement du personnel de santé publique. Le projet a permis aux pays de renforcer la formation et le développement des compétences des professionnels de la santé publique, en mutualisant les ressources pour pallier le manque de formation en épidémiologie de terrain (FETP) et en formant des cadres en santé publique. Un plan régional de renforcement des capacités des ressources humaines pour la surveillance collaborative des maladies est en cours d’élaboration. La commission de la CEEAC a formé une cohorte régionale de 20 épidémiologistes de terrain pour le niveau intermédiaire avec l’appui de l’AFENET. Au niveau des pays participants également, plusieurs cadres des ministères de la santé humaine et de la santé animale voire de la santé environnementale ont bénéficié de formation dans divers domaines de la santé publique et en épidémiologie de terrain depuis la dernière revue à mi-parcours soit au total 120 pour l’Angola, 296 en RDC dont 50 FETP, 17 en RCA, 230 au Tchad et 15 en RC. En Angola, la Politique du Plan Stratégique des Ressources Humaines a été revue et un appui a été donné dans le cadre du projet au programme national de formation en Master en épidémiologie de terrain et de laboratoire. 10 24. Composante 4 : Renforcement des capacités institutionnelles, gestion de projet, coordination et plaidoyer. La capacité de gestion et de coordination du projet pour le niveau régional et dans les pays bénéficiaires, jugée satisfaisante fait suite au recrutement de personnel qualifié responsable de la gestion fiduciaire, de la planification opérationnelle des activités, de la coordination technique, du suivi de la mise en œuvre des activités et du suivi et évaluation des activités du projet. Les défis relevés au moment de la revue en matière de processus de planification et de priorisation des activités ont été surmontés grâce aux renforcements des capacités et l’assistance technique de RTSL comme recommandé par la RMP. 25. Le Comité Régional de Pilotage avait recommandé à l’occasion de la revue à mi-parcours du Projet REDISSE IV, tenue à Kinshasa au mois d’avril 2023, la possibilité pour la Commission de la CEEAC de conclure des contrats avec les partenaires techniques dont : l’OMS, l’OMSA, AFENET, la Fondation Mérieux et l’Université d’Oslo pour accélérer la mise en œuvre des activités techniques ainsi que l’augmentation du taux de décaissement des fonds. La mission a noté une nette avancée avec la signature effective ainsi que la réalisation des activités de type régionale dont les JEE avec l’appui de l’OMS depuis la revue à mi-parcours. Toutefois, le suivi des contrats avec les partenaires ayant bénéficié des contrats avec la Commission de la CEEAC devrait être renforcé. C. Etat de mise en œuvre des principales recommandations de la dernière mission No Recommandations Responsables Statut de mise en œuvre 1 Réaliser des évaluations externes OMS AFRO Réalisé (100%). Tous les 5 pays bénéficiaires conjointes (JEE) du projet ont réalisé les JEE en 2023 selon l’outils 3.0 2 Finaliser le MOU entre CEEAC et OMS CEEAC Réalisé (100%). Les contrats de services ont AFRO en vue de réaliser les JEE dans les été signés avec les agences d’exécution du pays REDISSI IV projet (OMSA, OMS, AFENET, HIP Rwanda/Université d’Oslo, et Fondation Mérieux) 3 Mobiliser l'OMS au niveau des pays Pays Réalisé (100%). Tous les 5 pays bénéficiaires participants pour organiser les JEE du projet ont réalisé les JEE en 2023 selon avant octobre 2023 l’outils 3.0 4 Accélérer la mise en place des UGP et Pays En cours. Au niveau régional et dans 3 pays plateformes « Une Seule Santé » au les projets des arrêtés et notes de services niveau national et régional/ district sont en cours de signatures 5 Accélérer le processus d'approbation des CEEAC Réalisé. 100% des contrats attendus ont été contrats signés Capitaliser l'expérience de RSTL pour Réalisé (100%). Toutes les UGP des pays ainsi 6 organiser une formation en ligne sur la BM, RTSL que l’UCGP du niveau régional ont pris part priorisation des activités, le suivi des aux séries de formations organisées par RTSL projets et le partage des compétences 7 Assurer l'intégration linguistique des pays CEEAC Partiellement réalisé. Toutes les réunions du lusophones niveau régional avec les pays ont été traduites en portugais. Certains documents des réunions ont été traduits en portugais Tenir des réunions bi-hebdomadaires Réalisé 8 entre les TTL et les UGP pour mieux BM, UGP faciliter la communication sur l'approbation des documents clés Tenir une réunion avec CDC-Atlanta et Non réalisé 9 OMS AFRO pour présenter les résultats de BM l'étude de l'ESPK sur FETP et le genre, et de faire un suivi sur l'intégration du genre dans le SIMR 10 10 La CEEAC devrait créer des mécanismes CEEAC En cours. L’Organisation de la Santé de de coordination des partenaires sur les l’Afrique Centrale (OSAC) est en cours de pays REDISSE IV déploiement IV. PRINCIPALES RECOMMANDATIONS ET PROCHAINES ÉTAPES 26. A l’issue des travaux techniques, le Comité Régional de pilotage a retenu les recommandations suivantes formulées à l’endroit des différentes parties prenantes de la mise en œuvre et du suivi du projet comme indiqué ci-dessous : A la CEEAC Echéance a. Renforcer le suivi de la mise en œuvre des contrats signés avec les partenaires Continue techniques ayant bénéficié des avances dans le cadre du projet REDISSE IV b. Tirer les leçons apprises de la réalisation des Evaluations Conjointes Externes du RSI, Déc 2024 2005 ; en tenant compte de la participation effective des pays dans les conclusions c. Opérationnaliser l’Organisation de la Santé en Afrique Centrale (OSAC) pour une Mai 2025 meilleure capitalisation des acquis du Projet REDISSE IV dans l’espace CEEAC d. Parachever le processus d’opérationnalisation du Centre Régional de Santé Animale Mai 2025 pour l’Afrique Centrale (CRSA-AC) e. Accélérer la mise en place de la plateforme régionale « Une Seule Santé » Oct 2024 f. Poursuivre le plaidoyer pour la mobilisation des ressources en vue de la pérennisation Continue des acquis du projet g. Partager avec les pays bénéficiaires du projet, une copie de tous les contrats qui ont Mai 2024 été signés avec la partenaires techniques A la Banque mondiale h. Continuer la recherche de financements pour pérenniser les acquis obtenus dans le Continue cadre du projet REDISSE IV i. Fournir un appui technique rapproché aux équipes de gestion du projet dans les pays Continue j. Fournir un appui pour la pérennisation des acquis du projet dans des pays en phase de Mai 2024 clôture (République du Congo et Tchad) k. Tenir une réunion avec CDC-Atlanta et OMS AFRO pour présenter les résultats de Mai 2025 l'étude de l'ESPK sur FETP et le genre, et de faire un suivi sur l'intégration du genre dans le SIMR Aux pays l. Mutualiser les infrastructures sanitaires et les ressources matériels, humaines, voire Continue financière disponibles pour la surveillance des maladies dans la sous-région de l’Afrique Centrale m. Accélérer le processus de mise en place des plateformes nationales "Une Seule Santé Oct 2024 » ; en assurant un ancrage légal pour leur bon fonctionnement n. Partager les cadres de résultats revus par les pays bénéficiaires avec toutes les parties Mai 2024 prenantes o. Rechercher de nouvelles sources de financements pour la pérennisation des acquis du Continue projet REDISSE IV p. Assurer la maintenance des équipements acquis avec le financement du projet REDISSE Continue IV Q Documenter toutes les bonnes pratiques obtenues dans la mise en œuvre du projet Mai 2025 REDISSE IV r. Prendre en considération le volet environnemental dans le plan de travail du projet Mai 2024 10 27. La mission d’appui de la Banque mondiale a convenu d'organiser une mission de supervision régionale en octobre 2024 pour appuyer la mise en œuvre du projet et pour accompagner les trois pays participants (Angola, RCA et RDC) ainsi que la Commission de la CEEAC au REDISSE IV dans le processus de clôture au 31 mai 2025. 10 Annexe 1 Liste de personnes rencontrées Nom Fonction Organisation Angola Silvia Paula Valentim Lutucuta Ministre de la Santé Ministère de la Santé Carlos Alberto Pinto de Sousa Secrétaire d'État à la Santé Publique Ministère de la Santé Júlio de Carvalho Directeur de l'Office d'échange Ministère de la Santé Edson Mayer Alfredo Conseiller Sec. d'État à la S. Publique Ministère de la Santé Victor Francisco Chef de service Ministère de la Santé Lucrécia Kanganjo Chef de service Ministère de la Santé Heny Sales Technicien en communication Ministère de la Santé Helga Freitas Directeur national Dir. Nat. de la Sante Publique Eusébio Manuel Chef du Serv. Surveil. Épidémiologique Dir. Nat. de la Sante Publique Joana Paixão Directeur scientifique Inst. Nat. Recherche en Santé Raidel de Jesus Coord. Programme d'urgence Dir. Nat. de la Santé Publique Fernando Gaspar Chef du département des urgences Prot. Civile et Serv. d'Incendie Henrique Gimi Directeur général Institut des Serv. Vétérinaires Alegria Agostinho Directeur général Inst. de Recherche Vétérinaire Capitão Cabonde Chef du département Santé animale Inst. de Services Vétérinaires Hassana Octávio Directeur général Inst. Nat. Gestion de l'Environ. Joaquim Saweka Responsable des opérations Portef. des Projets de Santé Rosa Moreira Responsable technique REDISSE IV ANGOLA Blasques Oliveira Responsable technique PFSS Catarina de Aragão Responsable technique PPRE COVID-19 Isilda Neves Responsable technique GAVI / PFSS Maria José da Costa Responsable technique FBR / PFSS Alexandre Kapapelo Spéc. de la Surv. Épidémiologique REDISSE IV ANGOLA Claúdia Fernandes Brito Spéc. de la comm. et de la visibilité REDISSE IV ANGOLA Esaú Chambi Spécialiste en santé animale REDISSE IV ANGOLA Adilson Santos Spécialiste en logistique Portef. des Projets de Santé Joana Morais Spécialiste principal en laboratoire Portef. des Projets de Santé Sandra de Miranda Spécialiste de la formation Portef. des Projets de Santé Sónia Doutel Spécialiste en sauvegarde sociale Portef. des Projets de Santé Ana Oliveira Spécialiste des garanties environ. Portef. des Projets de Santé Ana Leitão Spécialiste de la violence liée au sexe Portef. des Projets de Santé Carlos de Aragão Spécialiste du suivi et de l'évaluation Portef. des Projets de Santé José Ribeiro Coord. de l'antenne épidémiologique REDISSE IV ANGOLA António Segundo Responsable du suivi et de l'évaluation REDISSE IV ANGOLA Preciosa Pomba Responsable des achats Portef. des Projets de Santé Hermenegilda Sukuakuece Assistant chargé des garanties sociales REDISSE IV ANGOLA Luísa Diogo Assistant garanties environnementales REDISSE IV ANGOLA Osval Romão Gestionnaire des finances Portef. des Projets de Santé Edla Galiano Assistant administratif REDISSE IV ANGOLA Onésimo Bento Assistant financier REDISSE IV ANGOLA Ferreira Pedro Assistant logistique REDISSE IV ANGOLA Bruno Pitta-Groz Assistant informatique Portef. des Projets de Santé Anderson Sazanga Assistant infrastructure Portef. des Projets de Santé Aracelli Collina Assistant de laboratoire Portef. des Projets de Santé Telma Gabriel Assistant formation Portef. des Projets de Santé Adelino Cavanda Consultant COESP Portef. des Projets de Santé Adelaide de Carvalho Consultant Ministère de la Santé Acácio Cordeiro Technicien Inst. Nat. Gestion de l'Environ. République Centrafricaine Ministère de l’environnement Francine Kaimba Salamate Inspecteur central de l'environnement et développement durable 12 Patrick Ningata Djita Directeur de Cabinet du Ministre Min. l’élevage et santé animale Wilfried M. Dandy Wanikomane Directeur de Cabinet du Ministre Min. Santé et de la Population Auguste Odilon Kpayina Dir. de la Lutte Contre les Maladies Min. Santé et de la Population Edith Sako Point Focal du Projet REDISSE IV REDISSE IV-RCA Jerry Ignaleamoko Spécialiste de suivi et de l'évaluation REDISSE IV-RCA République du Congo Gilbert Makoki Ministre Min. Santé et de la Population Jean-Médard Kankou Dir. de la Lutte Contre les Maladies Min. Santé et de la Population Jean Ikolakoumou Conseilleur du Ministre Min. l’Agri., l’Élevage et Pêche Jean-Pierre Okandze Elenga Coordonnateur du Projet REDISSE IV REDISSE IV-Congo Juguel Ganongo Olengoba Spécialiste en Santé Publique REDISSE IV-Congo Harding Cyrille Kaba-Gole Spécialiste en Suivi-Evaluation REDISSE IV-Congo Adiwa Bokino-Katali Chargé du Protocol Min. Santé et de la Population République Démocratique du Congo Pascaline Mbangu Kikumbi Secrétaire Général Min. de la Pèche et de l’Elevage Patrick Mambo-Leo Chef Serv. Conservation de la Nature Min l'Env. et Dév. Durable Baudouin Makuma Booto Coordonnateur du Projet REDISSE IV REDISSE IV-RDC Derrick Muisha Baroki Spécialiste en suivi-évaluation REDISSE IV-RDC John Kombe Ngwama Epidemiologiste REDISSE IV-RDC République du Tchad Fatimé Kodbe Sec. d'État à l'Elev. et Prod. Animales Min. l’Elev. et Prod. Animale Monsieur DAPSOU GUIDAOUSSOU Secrétaire Général Min. Santé Pub. et Prévention Nenodji MADINGAR Secrétaire Générale Min. l’Env et Dév. Durable Fali Janserbe Dir. Surv. et du Contrôle des maladies Min. Santé Pub. et Prévention Salomon Garba Tchang Coordinateur du Projet REDISSE IV REDISSE IV-TCHAD Doumai Zoua Coord. Technique Adjoint du Projet REDISSE IV-TCHAD Alfred Assemal Responsable du suivi et de l'évaluation REDISSE IV-TCHAD Massoud Chogar Chargé du Protocole Min. Santé Pub. et Prévention CEEAC Commissaire du Dép. Promotion du Yvette Kapinga Ngandu Commission de la CEEAC Genre, du Dév. Humain et Social Centre Régional de Santé Patchili Bouzabo Coord. de l'Unité Technique Animale pour l'Afrique Centrale Ludovic Fiomona Tamadea Coordinateur du Projet UCGP-REDISSE IV Loul Sévérin Spéc. en Santé Animale UCGP-REDISSE IV Augustin Habimana Spéc. en communication et plaidoyer UCGP-REDISSE IV Marie-Félicie Mayembo Spéc. en gestion financière et admin. UCGP-REDISSE IV Mathieu Kinouani Assistant spécial Commission de la CEEAC Banque mondiale Juan Carlos Alvarez Représentant résident Banque mondiale André Carletto Chargé Régional du Projet REDISSE IV Banque mondiale João Pires Co-Chargé REDISSE IV - Angola Banque mondiale Partenaires Zabulon Yoti Représentant résident OMS Kuku Muhau IHM OMS Walter Firmino Chargé des Urgences OMS Simone Carter Chargée Cellule d’Analyse Intégrée UNICEF - RDC Léa Martin Chargée de projet Fondation Mérieux (FM) W. Victor GUIGMA Point Focal du Projet REDISSE IV OMSA/Région Afrique Coord. Tech. Reg. pour l’Afrique Nzanzu Magazani Alain AFENET Central et Océan Indien 12 Annexe 2 Principales réalisations par composante par pays C.1. Renforcement des capacités de surveillance et de laboratoire pour une détection rapide des épidémies Angola • 19 techniciens et 19 chauffeurs ont été embauchés pour réactiver les antennes épidémiologiques dans les 18 provinces, ainsi que leur installation. • Financement de l’enquête 2023 sur les indicateurs de santé multiples de l’IIMS (INE et ICF). • Achat de 3 appareils portatifs pour la spectroscopie et l’identification des médicaments contrefaits. • Liste des 10 maladies prioritaires approuvée : • 14 techniciens des 3 secteurs ont été certifiés par l’IATA ; • 118 techniciens au niveau national dans le domaine de la surveillance épidémiologique • Formation de 125 techniciens de l’IIV (Cuanza Sul, Huambo et Huila) à la biosécurité. • Mise en place du Système de Management de la Qualité dans les laboratoires de l’INIS et de l’IIV, ayant formé 28 techniciens aux normes ISO 9001 et 17025. • Recrutement de 3 consultants pour préparer des plans stratégiques dans les domaines de la surveillance épidémiologique, de la santé animale et du réseau national de laboratoires. RCA • Elaboration et révision des documents stratégiques pour la surveillance (cf Guide technique pour la SIMR, Guide SIMR pour les formateurs et Guide SIMR pour les participants) ; • Mise en œuvre du plan d’action national de sécurité sanitaire (PANSS) couvrant 2022 - 2026 ; • Mise en œuvre de la politique nationale et de stratégies des laboratoires (PSNL) et le document de politique nationale des laboratoires (PNL) ; • Redynamisation de la surveillance aux PoE : 28 PoE (sur les 66 officiels) répartis sur 17 districts sanitaires (43% du pays) frontaliers avec les pays voisins, ont été rendus fonctionnels. Parmi ces derniers, 3 sont désignés pour tout le pays. • Surveillance électronique : (i) l’opérationnalisation sur financement de REDISSE IV d’AVADAR Multi Disease pour la surveillance et le rapportage des cas de plus de 6 maladies sous surveillance ; (ii) Le projet appui également la digitalisation du SNIS/surveillance intégrée par le renforcement et le déploiement du DHIS 2 au niveau national ; • Investigation des alertes : le projet a contribué à faire des investigations dans 9 DS (6 pour la rougeole et 3 pour la rage) ; • Renforcement des capacités des laboratoires : (i) état des lieux des laboratoires réalisé afin de mieux planifier leur renforcement ; (ii) appui à l’Institut Pasteur pour la création d’un laboratoire sentinelle de niveau P4 à la frontière avec la République Démocratique du Congo, en pleine forêt équatoriale avec un risque très élevé des maladies zoonotiques. RC • Rédaction d'un texte juridique interministériel portant création, organisation et fonctionnement de la plateforme "Une Seule Santé" ; • Validation de la note conceptuelle du Point Focal National RSI et l’élaboration du document des Modes Opératoires Normalisés (MON) ; • Elaboration de la stratégie de surveillance à base communautaire et la surveillance basée sur les événements selon l'approche "Une Seule Santé" ; • Acquisition au profit de la direction générale de l'environnement du matériel de prélèvement et d'analyse ; • Acquisition des 3 chenils au profit de la direction générale de l’élevage (2 pour Brazzaville et 1 pour Pointe - Noire) pour la mise en observation de chiens mordeurs ; • Evaluation des 7 points d'entrée désignés du pays ; • Paramétrage de 400 téléphones et 86 tablettes au système EWARS ; • Adaptation de la stratégie de surveillance intégrée des maladies animales ; • Acquisition des réactifs et consommables de laboratoires pour le diagnostic des pathogènes responsables des maladies à potentiel épidémique ; • Equipements pour 2 laboratoires sentinelles de surveillance des maladies dans 2 départements (Likouala et Niari) ; • Equipements de transport et d'emballage de prélèvements biologiques (54 sacs isothermes, 200 emballages triples sécurisés, 6 Glacières à compresseur électrique, 60 Glacières ordinaires, 36 Glacières pour transport de vaccins, 50 Sacs pour chauves-souris, 12 Veterinary Postmortem Kit) ; • Elaboration du manuel d'assurance qualité suivant l’approche "Une Seule Santé" ; • Elaboration du plan stratégique de mise en œuvre de la démarche qualité ; • Elaboration du Guide de Bonne Exécution des Analyses de la biologie médicale (GBEA) selon l'approche "Une seule santé". 12 RDC • Plaidoyer auprès de concessionnaires de Points d’entrée (PoE) avec l’OIM et etat des lieux de 18 PoE • Poursuite de la formation en SIMR 3 au Nord Kivu, Equateur, Mai-Ndombe, Sud-Ubangi et Mongala ; • Surveillance à base communautaire (SBC) secteur animal, l’état des lieux du système de surveillance électronique en RDC, • Contractualisation avec Santé Monde pour la mise en place de la cellule d’intelligence épidémiologique, • Finalisation de la réhabilitation du laboratoire de Santé publique de Bunia en Ituri avec SCICO et de 5 Hôpitaux Généraux de Référence (HGR) au Kwilu avec INOVIE, • Recrutement des entreprises pour la construction de 5 laboratoires SP, • Démarrage des travaux de réhabilitation de deux modules de la Direction de Laboratoire de Contrôle Qualité (DLCQ/ ACOREP). • Surveillance électronique : recrutement du consultant firme en cours ; • Accréditation du module physico-chimique LNCQ/ LAPHAKI, en cours et début travaux 2 modules : microbiologie et dispositifs médicaux ; • Tchad • Elaboration des procédures opérationnelles standards (SOP) aux Points d'entrée (PoE), • Formation des acteurs de ministères sectoriels, • Formation de 30 formateurs les SOPs (dont 3 femmes), • Formation de 60 agents des PoE (dont 10 femmes) sur les outils de collecte et gestion des données aux PoE. Dotation de 50 formations sanitaires en kits (bacs à ordures et matériels aratoires et EPI) pour la gestion des déchets biomédicaux. • Reproduction des documents normatifs et mis à disposition des formations sanitaires, 5,000 exemplaires du guide SIMR adapté aux RCS et ASC, 300 exemplaires de la Stratégie de surveillance basée sur les évènements • Dotation du service chargé de la surveillance des maladies de la faune sauvage de mobiliers de bureaux et équipements informatiques pour renforcer leur fonctionnement. • Acquisition de 20 kits de capture de la faune sauvage pour faciliter la capture et les prélèvements sur les animaux suspectés ; • Réhabilitation du Laboratoire des zoonoses parasitaires ; • Réhabilitation du laboratoire ZODIAC/IRED et dotation en équipements pour le diagnostic et la surveillance des zoonoses ; • Dotation de 10 laboratoires sites sentinelles (RAM) en équipements et réactifs (densicheck, hottes de sécurité) • Réhabilitation des bureaux et mise à disposition d’équipements informatiques au REPIMAT (Réseau d’Epidémiologie - surveillance des Maladies Animales du Tchad) • Réhabilitation des locaux de la Police sanitaire ; • Adaptation du Guide SIMR aux RCS et ASC et leur vulgarisation (5 000 exemplaires du guide SIMR distribués aux FOSA) • Révision du Plan d’Action National de Sécurité Sanitaire (PANSS) • Mise en place de 20 centres de surveillance épidémiologique avec l’appui de l’ONG Santé Monde • Dotation des 16 hôpitaux provinciaux en incinérateurs pour la gestion des déchets biomédicaux ; • Appui à la réalisation de la JEE (évaluation externe des capacités RSI) du Tchad (septembre 2023) CEEAC • Validation technique de la Stratégie régionale de surveillance transfrontalière en mars 2023 ; • Validation technique de la stratégie régionale Une Seule Santé en mars 2022 ; • Validation du manuel opérationnel de l’animation des plateformes Une seule Sante ; • Signature du contrat de service avec les partenaires techniques pour la mise en œuvre des activités des composantes 1 et 2 (OMS AFRO, AFENET, Fondation Mérieux, OMSA), HISP/Rwanda ; • Elaboration d'un plan de travail avec la coordination du Centre collaborateur d'Africa CDC pour les activités communes depuis novembre 2022 en attendant la signature d'une lettre d'intention • Elaboration de 10 Bulletins épidémiologiques mensuels en collaboration avec Africa CDC ; • Partage d'expériences de la mise en place d'un data warehouse, respectivement avec l'OOAS pour l'Afrique de l'Ouest et le Service de Sante de la Communauté des Etats de l'Afrique de l'Est sur le projet ; • Elaboration d'une Feuille de route pour l'opérationnalisation du data warehouse ; • Cartographie des réseaux de laboratoires de sante humaines et santé animale • Evaluation des capacités opérationnelles des réseaux de laboratoires pour le plan de renforcement des capacités en RCA, au Tchad et en République du Congo ; • Traduction des outils de sensibilisation sur les zoonoses dans les langues locales en RCA et en République du Congo ; • Etat des lieux des systèmes existants en matière de gestion de l'information sanitaire dans 8 pays de la 12 • CEEAC en collaboration avec le Projet APF-CEEAC. • Elaboration des outils des réunions et SOP pour la surveillance transfrontalière • Appui technique pour la coordination des évaluations conjointes externes (JEE) dans les 5 pays bénéficiaires du projet C.2. Renforc. des capacités de planification et de gestion des urgences pour réagir rapidement aux épidémies Angola • Préparation de la campagne de vaccination contre la rage animale. • Achats : matériel médical, chaîne du froid, équipements de protection animale et de communication • Création et fonctionnement du COESP national et régional (enquête terminée, les acquisitions se font au niveau des achats). • Réponse à l’épidémie de méningite dans la province de Huambo . • Achat de kits de test de réactifs et de consommables pour le diagnostic de la méningite. RCA • Renforcement de réponses aux alertes avec des investigations précoces ; • Validation de la liste des 5 zoonoses prioritaires identifiés pour une surveillance commune ; • Elaboration du Plan national de lutte contre la rage ; • Validation du Plan national de lutte contre la Fièvre de la Vallée du Rift (FVR) ; • Campagnes de riposte aux épidémies de la rage dans les DS plus affectées ; • Plan de communication multi aléas et multi risques ; • Plan de réponse multi risque en cours d’élaboration • Appui au fonctionnement du Centre de Opérations et des Urgences en Santé Publique (COUSP) • Appui à la réalisation de deux campagnes de vaccination contre la rage • Mise en place de la stratégie de « Dialogue Communautaire » RC • Elaboration du plan de surveillance de la Fièvre de la Vallée du Rift ; • Organisation de réunions d’échanges dans le cadre de la mise en œuvre du projet régional de renforcement des systèmes de surveillance des maladies en Afrique centrale, quatrième phase ; • Elaboration de la stratégie nationale multisectorielle et multi dangers de communication sur les risques ; • Elaboration du plan de riposte contre les épidémies de shigellose, choléra et fièvre typhoïde. RDC • Evaluation des risques et élaboration plan multirisque de préparation et réponse aux urgences sanitaires ; • Formation avancée de 60 experts en gestion des urgences sanitaires avec Jhpiego/ CDC Atlanta et formation des 262 membres des EIR ; • Appui investigation et riposte : fièvre typhoide à Popo Kabaka, Méningite à Banalia, MVE à Mbandaka, Monkeypox au Mai-Ndombe, Fièvre de la Vallée de Rift et catastrophe Sud Kivu ; • Lutte contre les VBG/EAS/HS avec UNFPA ; • Réhabilitation de l’entrepôt du Ministère de la SPHP à l’HGR de Kinshasa (Ex Mama Yemo) ; • Dotation de 10 ambulances et 68 motos à l’Equateur et Provinces voisines, et 50 motos pour les EIR et laboratoires de 7 Provinces du projet. • Poursuite des interventions de renforcement du système de santé en post Ébola avec l’OMS et l’UNICEF ainsi que la vaccination prophylactique contre la Maladie à virus Ebola (MVE) à l’Équateur. • Réalisation de 19 forages avec l’appui de l’UNICEF avec 6 réseaux d’adduction d’eau et renforcé la Prévention et contrôle des infections dans les établissements de santé et l’OMS a appuyé la mise en place d’un Comité provincial multisectoriel, l • Renforcement de la surveillance des maladies et le suivi des guéris. • Vaccination avec l’appui de l’INRB de 74% de la cible à la seconde dose du vaccin contre la MVE. • 150 membres provinciaux des Équipe d’Intervention rapide (EIR) ont été formés avec dotation en motos et 60 sur la gestion des urgences de santé publique, • Appui à l’opérationnalisation du Centre des Opérations des urgences de santé publique (COUSP) ainsi qu’à l’élaboration du plan multirisque. • Appui à la réponse aux urgences de santé publique a été apporté au Sud Kivu et Mai-Ndombe, • Enquêtes sur le genre dans la surveillance des maladies et sur la mise en place de la surveillance électronique à base communautaire. Tchad • Dotation des Equipes d’Intervention Rapides (EIR) du niveau central et provincial des Kits d’intervention (EPI, matériels de prélèvements, etc.) ; • Dotation de la Direction de surveillance épidémiologique du MSPP en matériels informatiques ; • Réhabilitation du Centre de réception des échantillons • Réhabilitation des locaux du COUSP • Formation des EIR dans 10 provinces. CEEAC • Validation de la stratégie régionale de préparation et gestion des urgences en cours en novembre 2022 ; 12 • Elaboration des SOP pour la préparation et le déploiement de EIR et manuels de formation • Renforcement des capacités opérationnelles des COUSP dans les pays bénéficiaires du projet • Démarche pour prise en compte de la constitution de l’EIR régionale • Organisation des Joint External Evaluation (JEE) du RSI, 2005 C.3. Développement des ressources humaines en santé publique Angola • Révision de la Politique et du Plan Stratégique des Ressources Humaines : • Rédaction de la Politique (en phase d’approbation) • Appui au programme national de formation en Master en épidémiologie de terrain et de laboratoire • Signature d’un protocole d’entente avec la Faculté de médecine • 18 techniciens en formation • 76 techniciens ont été formés, dont 37 au niveau national, 22 antennes épidémiologiques et 17 hôpitaux de référence de la province de Luanda • Le diagnostic de HRMH a été réalisé pour évaluer les conditions dans 9 laboratoires de référence. • Formation de 22 techniciens MINSA sur les systèmes de fusions et acquisitions. RCA • Dotation en personnel de santé publique (9 épidémiologistes, 2 laborantins, 2 Statisticiens ; 4 Entomologistes) • Renforcement de la formation du personnel : 3 cohortes de FETP Frontline et 1 cohorte de FETP Intermédiaire • Formation en Entomologie médicale • Formation sur la maintenance des équipements biomédicaux RC • Formation de 15 cadres en santé publique pour les trois catégories (première ligne, intermédiaire et avancé). Formation de 15 cadres ont reçu une formation dont 4 en épidémiologie de terrain avancée, 6 en santé communautaire et 5 en santé et environnement à l'Ecole de Santé Publique de Kinshasa en ROC. • Acquisition de 5 ordinateurs portables, imprimante multifonction au profit des 15 étudiants au profit des apprenants en FELTP intermédiaire. RDC • Appui a 296 bénéficiaires dont 50 en épidémiologie de terrain (FETP). • Versement des Bourses d’études aux apprenants de 3 Ministères sectoriels en Santé Publique du niveau Master UNIKIN (Master en Ecologie de maladies infectieuses, aléas naturels et gestion des risques et ESP UNILU (Master (i) Epidémiologie, Prévention et Contrôle des maladies option Prévention et Contrôle des maladies) • Financement de la formation de 20 apprenants en Santé Environnement et Développement durable option Sante Internationale et One Heath –santé vétérinaire • Financement de 7 apprenants a l’ERSP/ UCB (Master épidémiologie, prévention et contrôle des maladies option prévention et contrôle des maladies) Tchad • Formation de 230 personnes, dont 10 femmes formées sur le Règlement Sanitaire International, • Formation de 96 agents du REPIMAT sur les techniques de prélèvement, de conservation, de conditionnement et de transport des échantillons au laboratoire • 188 auxiliaires d'élevage ont été formés au diagnostic des maladies zoonotiques grâce à ce projet. • Contrat signé pour la formation en épidémiologie de terrain dans 20 districts sanitaires • Formation 10 Médecins et pharmaciens diplômante en épidémiologie CEEAC • Validation des textes de base du CRSA-AC ; • Validation technique du plan stratégique du CRSA-AC en mai 2023 ; • Signature de contrat de service avec AFENET pour le plan de renforcement des capacités des RH • Formation de 20 épidémiologistes de niveau intermédiaire dont 8 femmes (40%) selon l’approche Une Seule Sante pour la RCA, la République du Congo et le Tchad C.4. Renforcement des capacités institutionnelles, Gestion, Coordination et Plaidoyer Angola • Renforcer le Système d’Information de Santé, DHIS2 : • L’atelier d’échange d’expériences et d’évaluation des indicateurs a été organisé • Atelier de plaidoyer sur la violence fondée sur le genre, avec 182 participants, dont 76 M ; F 103 ; Population clé 3. dont 128 en présentiel et 54 virtuels. Un Bureau de l’Usager est créé et une box est installée pour recevoir les suggestions et réclamations au CDLV • Élaboration et distribution de matériel d’EIC (3 spots sur le genre, 2 affiches, 1 brochure, 1 bannière, 1 roll-up et 1 brochure sur la MGR/VBG). RCA • Rédaction, diffusion et application des instruments de sauvegardes environnementale et sociale (CGES, PEES, PGDBM, PGS, PGMO, PMPP, CPPA, etc). 12 • Appui au fonctionnement de l’UGP ; • Participation aux réunions et conférences ; • Supervisions • Visibilité (bulletin épidémiologique mensuel) RC • Réalisation de l’audit financier du Projet ; • Production du bulletin d’information mensuelle • Acquisition des fournitures de bureau de l'Unité de Gestion du Projet (UGP) ; • Prise en charge du personnel de l’Unité de Gestion (16 personnes) ; • Appui au financement de l’Evaluation externe conjointe (EEC) des capacités du RSI du Projet REDISSE IV pour 2023. RDC • Demande de révision accord de financement projet. Prolongation au 31/05/2025 accordée ; • Appui à la Journée One Health, novembre 2023 ; • EEC/ JEE et PVS en octobre 2023 ; • Revue à mi-parcours et Comité Régional de Pilotage du projet, en avril 2023 ; • Activités transversales de suivi-évaluation, de sauvegarde et de communication ; • Dotation en équipement, fournitures de bureau et véhicule aux Directions de 3 secteurs ; • Etat des lieux des bureaux de PNCPS, PFNRSI et SENES, finalisé ; • Fonctionnement et rémunération du personnel Tchad • Recrutement et le paiement régulier du personnel, • Coordination des activités telles que l'élaboration des plans d'action annuels, • Suivi et l'évaluation et la consolidation des rapports. • Vulgarisation des instruments nécessaires ont été élaborés validés • Atelier multisectoriel pour l'évaluation interne des capacités RSI et Mise en place de la plateforme « One Health » • Dotation des Directions techniques de 14 véhicules pour la supervision des activités du projet CEEAC • Renforcement des mesures de sécurité des bureaux et du nouveau cadre de travail ; • Acquisition de matériels informatiques et de communication du Projet ; • 4 Réunions mensuelles de coordination régionale et de suivi avec les pays ; • Validation de la stratégie de communication et de plaidoyer du Projet par les communicateurs des pays bénéficiaires et régional ; • Publication de trois nouveaux numéros du bulletin d'information incluant les articles des pays ; • Gestion et actualisation régulière du site internet du projet et les réseaux sociaux ; • Réunions régionales régulières des spécialistes en sauvegarde environnementale et sociale ; • Finalisation du Mécanisme de gestion des plaintes et son plan de communication ; • Préparation de la réunion des sous-comités techniques régionaux et celle de du Comité régional de pilotage d’avril 2024. 12 17